对新辅助化疗联合免疫治疗效果显著、影像学评估显示淋巴结转为阴性或肿瘤明显退缩的患者，临床医生已开始通过临床研究探索“清扫范围减法”。这种“减法”并非是随意减少清扫范围，而是借助前哨淋巴结活检、荧光导航技术等先进技术，精准定位到可能存在转移的淋巴结，使医生能实施选择性淋巴结清扫，甚至缩小手术范围。其核心目标是在确保肿瘤学安全的前提下，最大限度保留未受累的功能性淋巴结，为患者维持自身抗肿瘤免疫力“保留火种”。
当然，手术仅是胃癌治疗的一个环节，术后随访与康复管理同样决定治疗最终效果。这里给出五点核心建议：一是定期复查，术后两年内每3至6个月复查一次，重点包括腹部CT、肿瘤标志物等指标。二是规范辅助治疗，根据术后病理分期，严格遵循医嘱接受规范的术后辅助化疗。三是科学营养支持，遵循“少食多餐”原则，保证高蛋白、高维生素饮食，必要时寻求营养师指导使用营养制剂。四是循序渐进功能锻炼，通过适度活动，促进胃肠功能恢复。五是重视心理调适，保持良好心态，家人朋友多给予心理支持，必要时寻求专业心理干预。
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作者: 孙凡琴 2025年12月18日 23:39
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