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“那个血压计买回家半年就用了两次，按键多、字也小，很难看清楚。”在72岁的张奶奶家，子女购置的智能血压计成了摆设；而就在只需步行十来分钟的街道为老服务中心里，智能语音机器人精准指引服务，AI关爱电话每周准时问候独居老人。一边是智能设备“水土不服”，一边是智慧服务初见成效，当下智慧养老的发展图景为何会呈现出这般矛盾呢？

日前，在由华东师范大学公共管理学院和老龄研究院共同主办、国家智能社会治理实验基地(养老)承办的第三届智慧养老服务高质量发展论坛上，多位与会专家和行业负责人不约而同提出了一个“新问题”。随着人口老龄化程度持续加深，智慧养老被视作破解养老难题的“金钥匙”。从健康监测手环到智能护理机器人，从社区智慧平台到居家适老化改造，各类技术产品密集涌入养老领域。然而，光鲜概念背后，数字鸿沟、产品错位、成本高企等多重堵点交织，让智慧养老仿佛陷入了一种“看上去很美，用起来蛮难”的困境。

中国老龄科学研究中心数据显示，80岁以上老年人中仅9%能独立使用智能健康设备。某地推广的智能手环因缺乏后续维护，半年存活率不足30%。比操作障碍更难跨越的是观念抵触。“我不需要机器管，还是人照顾得贴心。”这样的诉求在一些养老机构里尤为集中——智能化辅助仪器投入使用后，护工与老人的主动交流减少30%。有老人说，本想让机器人辅助护理，结果反而稀释了人文关怀。

此外，产品供给与实际需求的错位进一步加剧落地困境。市场调研显示，43%的智能养老设备存在功能重叠，健康手环、智能手表等产品扎堆，而失能失智老人所需的专业照护设备、情感陪伴类产品供给不足。一款具备睡眠监测、离床预警功能的智能床垫市场价高达3000元，令相当多的老人感到“肉痛”；智慧养老机构年均服务套餐费用在5000元至20000元之间，远超普通家庭支付能力。有数据显示，目前国内仅23%的智慧养老项目实现盈利，多数依赖政府购买服务，市场化造血机制缺失。

产品适配是首要任务。企业应转变“技术导向”研发思路，精准挖掘老人实际需求。华东师范大学公共管理学院原院长、国家智能社会治理实验基地(养老)主任钟仁耀教授建议，针对高龄老人的紧急呼叫设备应简化操作，采用适老设计；政府可设立专项创新基金，鼓励企业研发刚需产品，同时建立产品准入和淘汰机制，避免同质化竞争。

“当前智慧养老的诸多堵点，根源在于未能形成‘技术适配需求、多方协同推进’的发展格局。”钟仁耀表示，供应端存在标准制度不健全、产业链未形成、产品创新不足等问题，需求端则受老年人接受能力弱、经济负担重、技术焦虑等因素制约。他说，智能养老产品本应通过增强社会互动提升老人心理健康水平，但现实中多数产品重技术轻场景，未充分考虑老人身体机能特点和差异化需求，如针对认知症老人的成熟智慧照护产品非常稀缺。他强调，智慧养老不是简单的“技术+养老”，而是要将人文关怀融入技术创新，真正解决实际痛点。

华东师范大学公共管理学院劳动与社会保障系主任曹艳春教授将关注点聚焦于风险防控与协同机制。她认为，智能养老技术应用的多重风险，既源于技术本身的复杂性，也与老人身体机能、市场完备程度、政策法律环境密切相关，若不加防范，不仅危害老人健康安全，还可能危及公共利益。在她看来，上海作为先行地区的相关举措值得肯定，但仍存在部门协同不畅、平台兼容不足等问题，民政、卫健、医保等部门权责划分不明确，紧急响应、医保报销等流程缺乏统一规范；同时，区级智慧养老平台权限未充分下放至街道社区，由此形成“层级错位”，在一定程度上影响了服务效率。

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