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医院汇报材料篇1
今年以来，我市进一步加大事故查处力度，事故发生一起，查处一起，通报一起，对瞒报事故的，采取更加严厉的措施进行责任追究。1-6月份，全市发生各类生产安全事故168起，死亡91人，同比分别上升47.4%和85.7%。
一是健全安全监管体系。落实市委20号文件，9个区市政府、3个经济功能区制定了《关于明确党委政府及其部门安全生产管理职责的规定》，27个行业主管部门成立行业安全生产委员会，组建20支行业专家队伍，与129个区市、部门和重点监管企业签订了20xx年安全生产目标责任书，党政同责、一岗双责的安全生产领导体制和责任体系进一步完善，安全生产目标责任体系不断健全。
二是落实安全生产工作机制。严格执行安全月、安全周制度，上半年先后向市委常委会和市政府常务会议汇报工作4次，召开安委会会议7次，市政府各位分管市长带队对分管行业领域开展督查检查3轮。
三是加强安全生产网格化监管。对全市监管网格进行总体调整，全市352家政府单位、3万余家企业责任制落实情况通过网格化平台公示、检查。开通网格化社区终端，形成了市、区(市)、镇街和社区巡查管理、企业终端为架构的3+1+1信息平台体系，监管网格进一步向基层延伸。
四是实施安全年行动计划。制定了《20xx年安全年行动计划》和《2x年安全生产治理工作措施和实施计划》等工作意见，成立了安全生产治理指挥分部，建立了指挥体制和工作机制，全面组织开展安全年行动六大战役和17个重点行业领域专项整治。截止目前，共检查生产经营单位37266家(次)，排查隐患35097处，整改隐患31459处，打击非法违法生产经营行为17567起;分批51处工矿商贸事故进行了公开曝光。上半年，组织36名国内专家，对40家涉及危险化学品重点监管企业进行诊断检查，发现问题和隐患2152项，对其中的14项重大隐患进行了挂牌督办并对媒体公布。全市涉氨制冷企业先后关停企业454家，停产整顿243家，促使44家企业改用其他制冷介质，整改力度史无前例。
五是挂牌督办重大隐患。上半年，市级挂牌督办重大隐患267处。市政府分管市长、秘书长和市安办多次组织召开专题会议，对南京路1号深基坑隐患、青岛碱业股份铁路管线渡桥隐患和14处油气管道隐患整改情况进行调度。目前，重大隐患整治工作进展基本顺利，要求年底前全部完成整改。
六是加大督查检查力度。今年市安办先后组织开展了重点行业领域专项检查督查两轮。4月份开展了第一轮督查，17个督查组共检查各类生产经营单位170家，排查隐患498处，挂牌督办重大隐患11处。6-8月份组织开展第二轮检查督查，目前已检查企业3446家，排查隐患4963处，发现重大隐患71处，查处非法违法行为43起，关闭取缔64家。
七是大力实施安全培训。筹建了市安全生产考试中心，启用安全生产培训考核系统，上半年培训企业三项岗位人员3万余名。联合市委组织部、市人社局和市直机关工委，对4万余名机关工作人员分级分批进行了安全生产法律法规知识和技能培训;对200余名区市政府、部门分管领导、安监局长和360余名镇街领导干部进行了安全培训。
当前，我市安全生产工作主要存在以下问题：
一是部分企业红线意识尚未真正确立。一些企业安全发展理念和红线意识不强，存在麻痹思想和侥幸心理，重发展轻安全、重生产轻安全。一些企业为追逐经济利益，有法不依、有章不循，将主体责任、社会责任、安全发展，抛到了脑后。
二是政府安全监管不到位、齐抓共管机制不完善。安全生产的领导体制、工作机制看似完善，但安全生产和社会管理方面还存在严重缺陷，指导思想不端正，以会议贯彻会议，以文件落实文件，工作要求在基层落不到位。实际监管中还存在着管理盲区、责权不一致等问题;企业与属地政府齐抓共管的联动机制还不完善，特别是对驻青企业的监管，属地政府管不了、不敢管、不去管的现象还较为普遍。
三是基层安全检查不到位、隐患排查治理不彻底。企业主体责任不落实，基层安全检查不到位，隐患排查治理走过场，基层安全监管力量薄弱，懂专业、能执法、会执法的人员少，致使一些重大安全隐患因得不到有效的排查治理。
下一步，我们将认真落实上级和市委市政府部署要求，重点采取以下措施：
一是密织网格。进一步完善建立网格边界清晰、责任明确、资源匹配的全覆盖网格化管理体系，在全市6200个社区(村居)全部开通网格化监管信息平台，每个社区设2-3名安全生产巡查员，将每个生产经营单位的监管责任落实到具体监管部门和网格责任人;将企业各种安全信息和隐患自查自纠情况以及行业主管部门检查、督查情况，随机录入网格化信息平台并上传市安委办，每月通报一次;对重大安全隐患实施分级挂牌督办;将企业负责人履行安全生产六项法定职责情况纳入网格化监管，凡企业主要负责人未通过网格化系统报告履职情况的，采取约谈、列入黑名单等形式对其实施严格监管。
二是强排隐患。强化隐患险于明火、隐患就是事故意识，对发现的隐患，坚决排除，做到不手软、不姑息、零容忍，责令企业立即或限期整改，并附检查影像资料，录入网格化监管平台。凡是重大隐患在限定时间内未完成整改或停产整顿期间明停暗开的，一律依法从重处罚或关闭取缔。在电视台开通安全警示教育栏目，拓宽举报渠道，发动社会查隐患;坚持12350举报热线24小时受理群众举报，接报一起、查处一起，公布查处结果，兑现举报奖励。
三是严追责任。全面开展重点行业领域专项整治，严格执行安全生产直接处罚标准，违反必罚，对不具备安全生产条件的一律责令整改或关停取缔，通过媒体予以曝光。加大隐患整改追责力度，凡是拒不签收隐患整改指令或拒不整改隐患的，或因隐患整改不力导致事故发生的，一律依法严厉追究企业及其主要负责人责任;凡一年内发生两次一人死亡及较大以上安全生产事故的，纳入黑名单，公开曝光。凡瞒报安全生产事故的，一经查实，依法上限重罚，追究有关责任人的责任。将每一起生产安全事故调查报告在市安监局网站全文公开，向社会发布新闻。
四是夯牢基础。实施全员化培训，年内全市4万机关、事业单位工作人员和5万企业三项岗位人员全部组织一次培训。凡发生死亡事故的企业主要负责人、分管负责人和安全管理人员，必须再次接受安全强化培训。继续在非煤矿山、危化品、烟花爆竹、建筑施工、交通运输、涉氨制冷等企业以及存在重大危险源的企业，开展四不两直式应急预案演练检查，提升应急实战处置能力。加强安全风险管控，严格落实建设项目三同时和零隐患准入制度;在社区、园区、企业等基层单位开展安全风险评估，识别风险类型，研判风险等级，提出科学应对措施;对重大危险源实施重点监控。
医院汇报材料篇2
20xx年春节前夕，全国各地都拉响了疫情防控大战的序幕，全市各部门齐心协力共同抗击新冠疫情，xx市人民医院做为本市唯一一家定点救治医院、身感责任重大。全院上下在市委市政府、卫健委正确领导下，本院从房屋改造、人员部署、防护物资储备、新冠疫情防控救治等全方面妥善准备，设置预检分诊，发热门诊，核酸专用采集点，核酸实验室及隔离病房。为应对当前疫情严峻形加强疫情防控，杜绝院内感染发生，本院在各个住院病区加设门禁，禁止入内探视执行一患一陪护制度；同时在各病区分设出中转隔离病房，做为急危重症患者入院时的中转病区，待核酸检测结果回报正常后转入普通病区，此种管理设置降低了住院病区的防控风险，保证了患者和医务人员的健康安全。
设立预检分诊建立患者出入口双通道，医护通道及发热患者专用通道，于20xx年年末购进两台多功能电子体温监测仪，集消杀、信息储存一体专用，更准确有效的监测入内人员体温测量。在医护及患者通道增设预检人员，加强患者及医护人员进出医院的管理，对来院人员进行测温、扫码、询问流行病学史等程序监管，同时要求所有入内人员必须正确佩戴口罩，杜绝了体温升高及扫码异常人员进入院区，并能及时对监测异常人员分流快速送到发热门诊，防止出现不良扩散现象。
本院在业务用房非常紧张情况下，快速反应积极建立了独立病区，包括发热门诊，隔离病房，均按照三区二通道布局设置。除原来常规功能科室外，现增加了信息化建设产物，开展电子预约挂号、独立缴费功能，为发热就医患者提供便利条件，同时弥补了因到主楼大厅挂号交费而增加的防控漏洞。在隔离病区备有病房5间、病床15张，同时匹配呼吸机，心电监护机，除颤机，移动x光机、床头生化分析仪、便携式彩色超声以及吸氧、震动排痰等设备，医生8名，护士二十名组成，所有配备人员均接受过多次防控救治等培训，完全胜任每一次新冠疫情应急收治护理工作。
为应对全市及本院疫情防控救治工作，本院在疫情初期便 成立了新冠肺炎诊疗救治专家组、三个疫情救治小分队、防护物资储备组、新冠疫情感染防控救治培训组、新冠疫情信息上报组、感染防控消杀组等，为一旦发现新冠疑似确诊病例做好充分准备工作。同时本院医务科，感控科，护理部、检验科根据国家針对新冠肺炎诊断治疗，感染防控、核酸采集和检测等进行多次培训100余次，大小演练十余次，使大家达到熟练掌握诊断，治疗，院感防控等操作。在物资储备方面，本院增设有创和无创呼吸机各一台，转运呼吸机1台，心电监护机十余台，同时储备防护服，隔离衣，口罩及消毒用品等防护物资能够使用1个月数量，为防止本市出现大规模疫情的爆发做足做细各项准备工作。
在核酸检测能力建设方面，本院在紧急关头进行改造建设核酸实验室，于20xx年5月5日落成，配有资质核酸检测人员9人，24小时检测量6000（混检）。同时做到发热门诊和急诊患者的核酸检测4-6小时出结果；对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测时间在12小时内出结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测在24小时内出报告结果；特殊情况核酸出结果时间在4小时之内必须出结果；针对大规模检测本院还与哈尔滨市迪安检测公司签订协议，如有需要可以批量送检，保证本市核酸检测快速完成，以上建设增加新冠肺炎患者筛查及诊断率。
在全国上下开展新冠肺炎疫苗接钟时，医院响应疾控中心设置要求，快速成立了新冠疫苗接种门诊，改建成预检分诊处，接种室、冷链储存室，新冠疫苗接种不良反应应急处置室，观察室等，配备电脑等信息登记设施，急救药品及抢救设备，为全民接种新冠疫苗打好前战。
由于本院在此次疫情防控工作中不放过任何一个薄弱环节和工作短板，全体成员全力以赴、坚守阵地、扎实有效做好疫情防控工作，集全院之力强化疫情防控、遏制疫情传播扩散，目前本院疫情防控工作有序进行，平稳过度到现在的常态化管理模式，并且运行平稳，在局院领导下一手抓疫情防控一手抓基本医疗，有效保障了全市人民的就医需求。
当前疫情形势还依然严峻，但是本院全体医务人员有信心和决心战胜一切困难，在今后工作中听从指挥砥砺前行，只要我们团结一心、众志成城，一定能够迎来疫情胜利的曙光。
医院汇报材料篇3
近年来，我办在市委、政府的领导和上级主管部门的关心和指导下，按照国务院及省、市安全生产工作有关文件精神和电视电话会议精神，把安全生产工作作为经济发展、社会稳定的一项大事来抓，认真落实各项安全措施，加强组织领导，落实责任目标，扎实开展安全大检查及专项整治，切实消除事故隐患，连续4年杜绝了各类安全生产事故的发生，有效维护了国家和人民群众的生命财产安全。现将我办今年以来的安全生产工作汇报如下：
一、主要做法
（一）加强领导，突出抓好安全生产目标责任制的落实 我办认真贯彻“安全发展，国泰民安”的方针，增强工作使命感和责任感，提高对安全生产工作重要性的认识，进一步加强对安全生产工作的指导和服务，突出抓好安全生产责任制的落实。一是加强组织领导，充实安全管理人员。对办事处安全生产领导小组进行了调整充实，由主任担任组长，由一名党工委委员负责专门抓好全办的安全生产工作，在原有1名安全管理人员的基础上，调整增加了1名有责任心、工作能力强的人员，并在车辆、经费方面给予优先保障，确保了全办安全生产工作的顺利开展；二是层层落实安全生
产责任制。年初及时组织相关站、所、社区居委会和企业负责人召开安全生产专题会，分析全办安全生产的存在问题和隐患，安排布置全办的安全生产工作，与全办3个社区以及辖区内的3家企业签订了《安全生产责任书》，并要求企业与车间、班组，社区、居委会与居民小组层层签订责任书，把安全生产责任层层分解落实到各个单位，同时，督促各相关单位建立健全各种安全管理规章制度，完善各种台帐，做到了安全生产工作有人管，有人抓。三是定期研究、布置安全管理工作。坚持每季度组织各居委会、各企业召开一安全生产工作会议，对安全工作进行回顾总结，分析存在的困难和问题，对下步的安全管理工作进行安排布置。
（二）强化措施，扎实开展各类安全生产大检查
今年以来，我办按照上级部门的安排部署，结合“百日安全督查专项行动”和“安全生产月”活动，在辖区内大力开展安全生产整治，定期不定期地进行安全生产检查，把事故隐患消除在萌芽状态之中，进一步遏制各类安全生产事故的发生。
一是非煤矿山安全。首先把好入口关。对申办采石厂、砖厂进行严格审查，对有实力、条件符合的才报上级安全部门审批。其次加强检查。每月定期组织人员深入到矿（矿）企业进行安全生产检查，今年共对企业开展检查8次，对一些厂（矿）企业违章企业人员进行批评教育，存在安全隐患
的企业下达了整改建议书11份，下达隐患整改通知书3份，并进行了督促整改。帮助厂（矿）企业建立健全各种规章制度，完善各项档案台帐，积极申办安全生产许可证，确保企业依法生产。
二是道路交通安全。每逢重大节假日，尤其是奥运会特别防护期，我们组织人员协助交警上路巡查，对货车违章载人、无证驾驶、酒后驾车等违法行为进行查处。今年1-9月份，我办共出动人员30余人次，查处、纠正各类违章50余起。
三是学校安全。我办历来对学校安全高度重视，成立了学校安全工作领导小组，由校长任组长，全面负责教学用房、实验室、教师住宿区，校园外的饮食摊点等安全进行检查，发现问题迅速整改。通过学校自检自查，建立健全安全规章制度，明确安全工作职责，有效预防了学校安全事故的发生。
四是建筑工地安全。今年，我办将建筑施工工地列为日常监管的主要工作，每月组织有关人员对可能存在安全生产隐患的企业，从用电安全、制度建设、工人安全防护、安全标识、操作流程等各个方面进行全面检查，一旦发现存在安全生产事故隐患，当场下发限期整改通知书，并就如何整改进行了现场指导和示范。
五是危险化学品安全。我办辖区内共有液化气站、加油站共3个，我办经常组织人员对以上单位进行安全检查，并督促其建立各项管理措施和管理台帐，以确保以上危险化学品经营户生产安全。
六是消防安全。在消防安全方面，我办重点加强对一些娱乐埸所和青山公园进行监管，特别是青山公园，我办把3月1日至4月30日做为森林防火戒严区，除了下发《关于进一步加强森林防火的紧急通知》外，拨出1万元专项经费用于防火宣传、扑火工具准备等，还利用广播、标语、警示牌等形式广为宣传；党工委、行政、人大、政协四套班子的主要领导每人负责一个居委会，一级抓一级，层层落实责任制；此外招聘3名专职护林员，坚持每天巡山，严防火种入山；安排6名机关干部，每天到重点林区的主要地段进行督促检查，加强火险隐患排查整改；办事外和居委会都成立了一支30人组成的扑火应急队，随时进入临战状态，确保发生火灾能够及时发现，及时扑灭。
（三）注重宣传，营造安全生产的良好氛围
为提高广大人民群众的安全生产意识，我办于6月3日，组织安监站、综治办、司法所等部门深入到基层、企业，开展安全生产现场咨询活动，发放安全知识宣传资料，普及安全法律法规，落实安全生产各项措施，进一步促进安全生产状况持续好转。此外，我办以 “百日安全督查专项行动”和“安全生产月”活动为契机，加大投入，加强安全文化建设，安排专项经费15000元，在辖区繁华地段悬挂安全生产永久性宣传横幅5条，制作安全生产警示牌100块，设置安全生产宣传橱窗3个，印发安全生产宣传单10000份及《居民安全常识手册》1000本；采取形式多样的宣传活动，营造出良好的安全生产舆论氛围。
（四）夯实基础，努力创建安全生产示范乡镇
按照“安全生产工作在基层，基层工作靠基础”的工作思路，早在年初，我办就把创建娄底和冷水江市安全生产示范乡镇作为今年要办的十件实事之一，从人力、物力、财力上予以倾斜，在配置齐电脑、打印机、传真机、数码相机等硬件设施的同时，将各种安全管理制度高标准制作上墙，并将台账和资料进行规范和完善。
二、存在的问题
一是个别社区和企业安全生产职责不明确，主要负责人思想上不重视，措施不得力，没有把安全生产工作作为本职工作来抓。
二是个别企业安全投入不足，历史欠帐较多，生产安全设施设备落后。
三是有些从业人员缺少安全生产的培训，自我保护意识和能力差。
医院汇报材料篇4
医院行风评议汇报材料
各位领导、同志们：
大家好！借此机会向长期以来关心、支持**区中西医结合医院建设和发展的各位领导和社会各界人士表示衷心地感谢！
现在我代表**区中西医结合医院向大家作工作汇报，敬请各位提出宝贵意见。
我们秦南中心卫生院，始建于1951年，增挂**区中西医结合医院，在镇党委、政府及上级主管部门的领导下，在社会各界人士的关心和支持下，通过全院职工的努力，于通过二级医院的评审。现在是**区唯一一所中医医院，现有在编职工135人，其中卫技人员125人，具高级职称13人、中级技术职称人员42人。糖尿病科、肛肠科为市级重点专科；疼痛科为省级重点专科。是新型农村合作医疗、职工医疗保险定点医院。承担着秦南镇5万多群众的医疗诊治及预防保健工作及周围乡镇20多万人口的医疗救护工作。与人民群众切身利益息息相关，是一个重要的服务窗口行业。
为了把行风评议工作落实到实处，我院成立了以院长为组长的行风评议工作领导小组，负责对全院行风评议工作进行监督指导，定期召开会议研究工作中存在的问题，为行风评议工作提供了组织保证。医院根据镇党委及上级主管部门指示精神，制定了“**区中西医结合医院行风评议工作实施方案”，并召开了行风评议工作动员大会，部署行风工作，认真学习有关文件，使大家明确了行风评议的目的、要求、步骤。
在工作中，我院将行风评议与开展了“三好一满意”活动、无红包医院活动、医院质量管理年活动结合起来，公开向社会做出服务承诺。要求每位职工端正服务思想，增强服务意识，努力改进医德医风建设，设立了群众意见箱和举报电话，将病人提出的意见和建议加以分析、总结，对不足之处做出整改。执行江苏省卫生厅医疗服务“十不准”规定，不推诿病人，不开大处方，不收红包，不乱收费，不假公济私。坚决贯彻落实国家在治理商业贿赂方面的各项制度，纠正在医疗服务领域中收受回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风，定期组织医护人员学习国家的法律法规。
医院始终以医疗质量为核心，严格落实医疗质量管理制度，以护理操作规范要求护理人员，强化医务人员“三基三严”训练，使医院的整体治疗水平面有了一个很大的提高。医院先后投入近千万元添置或更新了德国西门子螺旋ct、爱克发cr、中科美伦dr，800max光机、c臂型x光机、电子胃镜、肠镜、彩超、麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动酶标分析仪、三维电脑牵引床以及多台理疗仪等先进医疗设备。医院的技术和设备明显优于周围医院，医疗质量近十年来在**卫生系统的检查中都是名列前茅。
医院高度重视急、危、重症患者的诊疗，开通了“绿色通道”，一切工作围绕人民群众的生命安全来开展，医院各科室成立了医疗急救小组，极大地提高了重症患者的'抢救成功率，得到了患者及社会的一致好评。
在推行制度化管理的同时，医院开展了多项备民措施和惠民活动。彩超室原来放在门诊楼二楼，病人检查不方便，将彩超室搬迁至一楼，医院食堂也重新招标，方便了职工和患者，住院患者免费供应开水，食堂可送餐到病房，病房更换了50张病床，病人住院更方便、舒适，医院停车场进行了扩建，对车辆加强管理，病人的车辆不再停放在走廊和大厅内；道路硬化和环境绿化。()这些改变都为患者提供了很好的就医环境。组织医务人员开展健康知识讲座，开展健康教育咨询服务。对全镇5136名60岁以上老人进行免费体检，并建立了电子健康档案，儿童预防接种率达百分之百。为解决群众看病难、看病贵等问题，医院实行24小时接诊制度、免收挂号费等措施，极大的方便了患者就诊。
我院坚决执行国家医改政策和相关的法律法规，实行国家基本药物制度，药品实行零差率销售，杜绝了大处方，对减轻群众用药负担具有重要意义，仅药品费用一项每年就为患者减少200多万元支出。
医改政策的执行到位，医院环境的改善，医疗质量的提高，收费标准的公示和严格执行，诊疗程序的公开，得到了群众的认可，我院门诊和住院人次也不断增加，今年门急诊已有15万人次，出院病人2300多人次，住院手术1500人次，病床使用率70%以上。
在取得成绩的同时，我们也清醒的看到了工作中存在着一些问题，距领导的要求和群众的希望还有一定的距离。特别是对外宣传力度不大，先进事迹报道不强，开展行风评议工作与其他部门联系不多，社会对卫生行业了解不深，需要我们进一步加强宣传。服务机制不够活，服务理念有待进一步加强，服务措施还未建立切实可行的制度与办法，收效还不能立竿见影。特别是近年来，由于来我院就诊住院人员增加，多次出现病床紧张，患者要求住院与住院医师发生争执的现象。为了改变给每位患者创造安全舒适就医环境，我院于去年底就投入了400多万元对原病楼进行扩建，新扩建的病房楼投入使用后，开放床位可达150张。但目前还在装修，需要加快进度，尽快完善。
今后，我们对群众反映的重点、难点问题加大整改力度，加快整改节奏，切实把行风评议活动同医院实际工作结合起来，以扎实的工作成效取信于民，为树立卫生行业的良好形象面努力。为秦南的卫生事业作出应有的贡献。
**区中西医结合医院
医院汇报材料篇5
“医院管理年”活动汇报材料
一、动员部署阶段
206月上、中旬是我院“医院管理年”活动的动员部署阶段。年6月14日上午我院召开了“医院管理年”活动动员大会，“医院管理年”在我院正式拉开序幕。在这个阶段，我院主要开展了如下工作：
(一)加强领导，建立组织，统一思想，提高认识，明确责任
在开展“医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。院党政班子召开专题办公会，把“医院管理年”作为当前医院工作的重中之重列上议程，成立了以院长为组长、院领导班子为成员的“医院管理年”活动领导小组，明确了医院院长是第一责任人。领导小组下设由各职能部门负责人组成的办公室，并成立了以各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的专家小组，明确了职责和分工。
(二)层层动员，广泛发动，加大宣传
为了配合“医院管理年”活动的顺利开展，我院采取层层发动的办法，通过召开院办公会、周会、动员大会、各科室会以及阶段小结会等多种形式，反复强调医院管理年活动的重要意义与具体内容。我院还充分利用电视台、报纸、校内网络等媒体广泛宣传。活动领导小组办公室还编制了“医院管理年”活动工作简报20期，并通过墙报、横幅和下发余份汇编的“医院管理年”相关知识宣传单等形式加大宣传，提高每个职工参与的积极性与主动性，营造了一个全院上下积极参与活动的热烈氛围。
(三)制定方案，层层分解，目标明确,周密部署
参照卫生部《医院管理评价指南（试行）》及《广西壮族自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动评价办法与评价标准（试行）》，我院制定了《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动实施方案》、《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》，并将其下发到全院各科室，层层分解，做到项目分解到科、责任落实到人，科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。
二、组织实施阶段
我院的组织实施阶段又分为卫生部督查前阶段和督查后阶段。
(一)卫生部督查前阶段
2005年6月下旬～10月18日，是我院“医院管理年”活动的实施的卫生部督查前阶段。我院以卫生部确定的“医院管理年”的六大工作目标及33项重点要求为指南，结合我院的实际情况，突出提高医疗质量这一重点，精心组织，严密部署，将活动落实到实处，具体开展的工作主要有以下几方面：
1、提高医疗质量，保障医疗安全
(1)、建章立制，行有规范，管有制度
规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗安全的核心制度汇编成册《医疗工作规章制度》，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，规范了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。
(2)、严格基础质量，强化“三基三严”，提高安全意识
“三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。我院注重医疗和护理基础质量管理，多次组织由各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的“医院管理年”活动专家小组深入科室检查医护人员对“三基”的掌握情况。针对存在的问题，医院组织专家对全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核。“医院管理年”活动专家小组还逐条对照《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室抽查病历，了解第一手资料。对不规范的病历在周会上全院通报，以强化对患者医疗关键环节的质量控制。为提高大家的依法行医、规范行医的意识，我院邀请了全国著名法学家、卫生部专家委员会成员孙东东教授为全院职工作了“医疗纠纷防范方面知识专题讲座”。为了强化对新职工、进修生、实习生等医疗纠纷防范意识的培养，专门举办我国医院医疗质量现状及展望等讲座；进一步完善院、科两级《医疗事故防范、处理预案》，做到有措施、有检查、有分析，较好地杜绝医疗事故的发生，2005年全年无医疗事故发生。
(3)、加强督导，做到合理用药
我院加大对临床合理应用抗菌药物分级管理力度，严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》。制定《药品医嘱量监控管理制度》、《处方量监控管理制度》、《药品使用监控管理制度》等制度；制定了各科用药限量指标；建立临床用药督导制度，组织专家小组依据有关规定，对抗菌药物临床应用情况进行督导和调查。检查组在每个病区随机抽查病历，对使用量大的前50位西药和前10位中成药进行合理用药分析；对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前10名的医生进行公示；密切监控使用金额较大的品种，并由科领导在中层干部会议上对用药合理性进行公开解答；举办各类抗菌药物合理应用讲座3期；定期下发《药事简报》，通报药物不良反应，提醒临床合理、安全用药。
(4)、完善急诊“绿色通道”，提高急危重患者抢救成功率
加强急诊值班，完备急救物品，合理配备人员。急诊科医师中主治医师以上人员占32%；急诊会诊10分钟内到位。开辟畅通急诊科、入院、手术“绿色通道”，对危重病人实行先抢救后收费。另外实行院前抢救，院内急诊室急救、重症监护三位一体无缝隙医疗护理服务，切实提高急危重患者抢救成功率。
(5)、创新护理服务理念，深化护理服务内涵
开展“护理工作怎样为人民服务”的大讨论，提出了“金钥匙”服务理念、“沟通、诚信、细心”的服务理念、“fep服务模式”（家庭式温馨护理、环境舒适、个性化护理）。为了优化服务流程，倡导无缝隙护理、延伸护理服务，满足病人多方的需求。全院共提出便民服务措施137项；各专科根据科室的特点开展特色服务。如内科开展了哮喘之家、肾友联谊会、糖尿病“快乐大本营”活动、内分泌及呼吸科专科护士上门咨询服务；外科制作专科系列康复锻炼光盘；妇产科开展了新生儿抚触等项目，均取得了很好的社会效益。
(6)、建立和健全医院感染管理体系，提高医务人员的医院感染控制意识
由医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科医院感染管理监控小组组成的医院感染三级管理体系保持有效工作；制作了《医院感染管理手册》，对医院感染进行规范化、标准化管理；每月把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中；通过医院感染管理简讯和向相关科室发出调查情况反馈表等形式提高医务人员的医院感染控制意识，促进医院感染病例监测工作；加强医院感染管理专题培训工作，在此阶段，医院先后组织针对各类人员专题培训5次；重新修订并下发《关于医疗废物管理的规定的通知》，制作医疗废物警示标识，对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行规范管理。进一步规范了我院的医疗废物处理流程，对一些环节进行了整改，如输血袋的统一回收管理，改变了过去各科自行保存的混乱现象。
2、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风
根据国务院纠风办《2005年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和卫生部、国家中医药管理局“医院管理年”活动的要求，我院深入推进行风建设工作，积极开展创建“医德医风示范医院”活动，在职工中大力弘扬白求恩精神，努力纠正损害群众利益的不正之风，提高医院的社会形象。
(1)、加强医德医风教育培训，提高全心全意为人民服务的意识
通过多种渠道加强对职工进行职业道德、组织纪律等方面的教育。一是结合保持共产党员先进性教育活动组织全院职工学习先进；二是对新职工、进修生和实习生进行岗前医德医风培训；三是通过中层干部会、支部书记会、周会、职工大会等传达行风建设的上级文件精神，通报违纪违规案例；四是利用典型案例对职工进行警示教育，如组织全院职工学习讨论卫生厅厅长批示关于陈子娟的来信、卫生厅《关于桂林市人民医院抢救民工鲍光蛇情况的通报》等；五是结合创文明城活动组织职工进行“创全国文明城市知识”考试。
(2)、为了规范药品进院渠道、增加新药引进透明度，实施“新药购进阳光工程”
我院“新药购进阳光工程”是指新药的购进先由使用科室提出申请，择期对所申请新药在院内展出学术展示牌，公示申请新药的医生、科主任姓名以及新药的相关知识。医药代表在随机抽取的评审专家及药事委员会成员参加的新药介绍会上介绍药品的药理作用、临床疗效以及与同类药物相比的优势，并在回答专家的提问后，当场投票，赞成票达三分之二以上列为新药购进目录，并在局域网公布投票的结果。如今已有近百种新药通过“阳光工程”进入医院。“新药引进阳光工程”充分体现了新药引进的“公平、公开、公正、合理”原则，得到了社会的广泛赞誉和上级领导的充分肯定。
(3)、推进药品、设备、高值医用耗材、基建、维修工程集中招标采购工作
2005年1－10月，我院共有1635种药品参加药品集中招标采购，金额达两个亿，集中招标采购药品总金额占医院同期用药总额的比例是90.85%，中标药品周期内实际采购金额达1.6亿，集中招标采购让利于患者的金额约3000万元，未招标的少量品种全部报政府有关部门备案。参加集中采购高值医用耗材总金额约1500万元。基建、维修项目、大宗物品采购均通过政府招标或院内集体谈判。
(4)、推进“医患双向承诺制”
医院通过定期或不定期检查，督促各临床科室坚持执行“医患双向承制”。全院各临床科室普遍与病人签订了《医患廉洁双向承诺书》，对规范医患双方的行为，促进医患沟通等都起到积极的作用。从病人问卷资料显示，我院2005年无收受或暗示、索要病人“红包”现象。
3、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
(1)、改进门诊服务流程
为了方便病人的就诊，我院采取了增加服务窗口、门诊收费人员及电脑设备、增加门诊医师等措施，缩短病人的候诊时间；同时，安装空调、电视机、自动取饮水机等人性化措施来改善候诊环境；加强分诊人员的素质培训；科室标识、指示牌尽量做到规范、清楚、醒目。
(2)、指导病人明明白白就医
我院将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置，同时确保副高以上医生门诊出诊率，提高门诊诊疗水平，保证了门诊诊疗质量。
(3)、规范门诊服务和投诉管理
对门诊病人反应的意见积极协调处理，及时化解矛盾；医技科室进一步树立为病人服务的意识，改造服务流程，缩短设备检查预约、报告时间，如超声、ct、核磁平扫等大型设备检查，除需特殊准备的病人外，门诊病人取消预约，当日完成检查、当日出报告（x线检查在查后1小时报告），各项常规、生化检验项目、随送随检，当即发报告。
(4)、为门诊病人进行全院大会诊
为了优化了就诊流程，医院为疑难的门诊病人进行了全院大会诊，打破了以往医院只为住院病人进行全院大会诊的传统，倡导把病人当成亲人的“换位思考”和“病人不动，医生动”的服务理念，切实给患者带来方便。
(5)、住院楼大堂人性化改造
医院把住院一楼大堂改造成环境幽雅的咖啡餐吧，可以享受到中央空调的凉爽和饮料、点心、鲜花、书报、小商品等多种便民服务，既方便病人及家属，又方便本院职工，深化了服务广度与深度。
4、增进医患沟通，构建和谐医患关系
(1)、增加或重新修订知情同意（志愿）书
为了尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关法律法规，结合医院的具体条件，2005年增加或重新修订各种知情同意（志愿）书12种，如：《手术同意书》、《麻醉同意书》、《输血同意书》等等。同时，医院还制定并下发了《广西医科大学第一附属医院知情同意制度》。
(2)、建立和完善了病人投诉处理制度
针对病人投诉难，找投诉点更难的情况，我院在住院部大堂专门设立“病友投诉接待处”，设专人接待病人的投诉，能马上解决的，立即解决；不能马上解决的，由接待处找相关部门处理，极大地方便了病人，获得了社会的好评。
(3)、严格医德医风监督检查
为了倾听群众呼声，征求社会建议，医院定期召开社会监督员座谈会、住院病人座谈会；定期出版院内刊物《医德医风信息简报》，对行风建设信息通报，为加强医患沟通，发现问题与及时整改提供了一个平台。对违背职业道德、利用职务之便谋取私利行为，给予通报批评、缓聘、低聘、解聘，取消评优、评职称、晋级资格。
5、加强财务管理方面
医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，采用“院长一支笔”签帐制度，严格把好财务关；实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人；如重大经济事件由院办公会或职代会集体裁决，院长负总责的原则，处理了门诊大楼、立体停车场项目；加强药品、材料、设备等物资管理，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
6、医药费用管理方面
(1)、向社会公开收费项目和标准，实行价格公示与收费查询
主动接受社会和病人对医疗费用的监督，专门设立病人住院费用查询台，设立“一日清单”制，大大提高收费透明度，减少了收费投诉。
(2)、举办收费人员业务与服务技能培训班，创建文明服务窗口
从提高业务能力，准确快速收费、热情优质服务、强化法制观念、严格执行财务制度等多个方面进行培训。
(3)、公布药费占医疗费用的比例
在每月《质量管理简报》中把各临床科室医疗费用中药费所占比例由高到低排列，督促药费所占比例异常增高的科室进行整改；按卫生厅规定，定期向卫生厅报告医疗服务信息，向社会公示。
(4)、推进“四降一升”
即药品价格、医院药品批零差率、高值医用耗材价格、大型设备检查治疗费下降，医疗技术服务收费上升，从源头上抑制医药费用增长。
(二)卫生部督查后阶段
卫生部督查后阶段是指2005年10月19日至2006年2月这一阶段。
2005月18日、19日，卫生部医政司王羽司长率专家21人到我院督查开展“医院管理年”活动的情况，10月22日，卫生部反馈了督查意见。10月25日下午，我院召开了由全体院领导、全院各临床专业科室、医技科室主任及医院办公室、医务部相关负责人参加的卫生部“医院管理年”活动督导意见通报会，针对卫生部督查意见中涉及我院的问题，医院要求各科室应高度重视，要针对存在问题与不足，严格进行全面自查整改，及时做出切实有效的整改方案。同时，我院党政领导先后组织医院党政领导专题办公会、科主任专题会议、全院中层领导干部专题会议，针对存在的问题认真进行了讨论、研究，并制定了七方面的整改措施，并及时向卫生部、卫生厅分别递交了整改报告。在院内还下发了《我院“医院管理年”活动中存在问题的'整改方案》，非常明晰地将我院存在的问题呈现在各个科室面前，以便于进行整改。
在整改的过程中，医院和科室都坚持“从严、从细、从实”的态度和“纠建并举”的方针，针对卫生部督导组的反馈意见，在采取具有针对性措施的同时，积极建立健全相关管理的规章制度和技术的操作规范，加强对职工的培训教育，积极探索医院管理的长效机制。具体整改措施如下：
1、在提高医疗质量，保障医疗安全方面
(1)、增强依法执业意识，提高依法执业的自觉性
2005年12月5日晚和12月6日晚全院职能正、副科长（主任），临床科室正、副主任、护士长、各级医师近800人参加全院法律法规考试。2005年12月9日、10日举办科主任学习班，2005年12月21日举办护士长学习班，2006年1月18、19日，举办“医疗服务与医院经营”护理专题讲座，通过多种渠道加强医院领导及中层干部医院管理知识方面的培训；2006年2月14日下午和晚上，举办反商业贿赂暨预防职务犯罪专题讲座；2006年2月21日，组织全院职工观看中纪委拍摄的《医德医风警示录》、卫生厅拍摄的《明查暗访看行风》录像片。对进修生、实习生等进行岗前培训。各科还组织医务人员学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，增强医务人员依法执业意识。
对急诊科及消化内科存在的未取得执业医师资格的医师单独值班的问题，督查后第二天已坚决予以纠正；对于我院存在的开展的部分诊疗科目与医疗机构执业许可证登记的诊疗科目不符的问题，已向卫生行政部门补报与医疗机构执业许可证登记的诊疗科目不符的诊疗科目，新的医疗机构执业许可证已全部囊括了我院目前所开展的全部诊疗项目。生殖医学技术方面，立即停止人工受精、卵细胞浆内单精子注射等，只开展获卫生部批准的项目即体外受精项目，迅速纠正了督查中存在的违法执业行为
(2)、加强制度建设，严格贯彻执行
对医院所有部门及岗位的职责与制度进行了修改，并于2006年2月装订成册，下发到各个科并组织学习、落实；修改、补充和完善原来已具有的诊疗技术规程，对近年来新开展的而原来没有的新诊疗技术，组织有关专家制订我院的诊疗规程，新旧技术两方面合并装订成册，下发各科室遵照执行。
按照有关规定，全面修改和统一各种医疗护理记录、台账的格式，如疑难、危重病例讨论记录本，死亡病例讨论记录本，术前讨论记录本，会诊记录登记本，交班记录本，业务学习记录登记本，医疗差错登记本等；严格规范医疗投诉和医疗事故争议的接待、记录工作。
(3)、强化“三基”“三严”，加强医疗基础质量和环节质量管理
①建立健全培训制度与计划，加强“三基”“三严”培训考核
2005年12月中旬和2006年1月份，全院临床、医技科室中级及中级以下职称的医务人员和1000余名护理人员分别参加由医院组织的“三基”理论闭卷考试，考试不及格者、作弊者、未参加考试者全部参加补考；2006年2月17日下午，我院组织了临床科室主治医师及住院医师（含试用期医师）观看临床技能操作录像。2006年2月16、17日，对全院护理人员按20%比例进行护理技术操作抽考，共220人参加考试，均达标。2月21日至23日3个下午，全院护理人员分层次、分级别进行护理基础理论知识、相关法律法规及护理核心制度理论考试。组织全院副高及副高医师以下的各级医师徒手（现场）心肺复苏技术考核。
②加强医疗基础质量和环节质量管理
加强住院医师和主治医师对基本功的训练，如医疗影像、临床实验、心电图阅读及一些基本操作等；进一步严格基础医疗和护理质量管理，建立和完善医护人员的考核和评价制度；加强病历书写规范，提高病历内涵质量，根据国家病历书写规范的有关要求，在周会、中层干部会、老总会上进一步细化或单项强调我院的病历书写规范，如：要求手术者书写手术记录；出院小结改为出院记录；首次病程记录要有主治医师审签；切实落实三级医师查房记录的书写等；召集我院相关专家讨论编写留观病人的病历书写规范，已报请卫生厅审核；加强对试用期医师、进修医师及研究生实习医师的病历规范化书写的教学与考核；加强三级病理医师阅片制度及疑难切片科内或院内会诊讨论制度，杜绝没经上级医师审核的病理报告发放到临床，确保病理诊断的高度准确性。
加强对危重、疑难病例管理，2005年12月25日医院组织多名外科专家对卫生部督查组发现有问题的结直肠外科的死亡病例进行了重点讨论，以此份病案所反映出来的问题进行针对性的学习及整改，以进一步强化管理，对危重、疑难病例要切实做到有讨论有记录。
2006年2月8日晚10时至9日零时30分，医院对血液内科、呼吸内科、脊柱骨病外科、心胸外科、眼科、放射科、急诊科等科室进行了突击行政夜查房，重点检查依法执业、病历书写及时性、台账记录等内容。检查中发现少数科室仍存在一些不规范的行为，医院就某些问题当即提出整改意见，检查情况还在专题会议上传达，存在的问题得到了有效整改。
2月11日上午，我院“医院管理年”活动专家小组成员分成十一个组对全院进行了大考核，从住院病历、首次病程记录、主任查房记录、手术记录、交接班记录、术前讨论和危重病人讨论记录等方面对病历内涵进行考核；从抗菌药物、贵重药物的合理使用等方面对药物使用进行考核；从输血前五项检查方面对输血管理进行考核。考核结束后，专家们对在检查中发现的问题进行小结，并初步提出整改意见。检查结果于2月13日下午的周会上通报给全院。
(4)、急诊科管理整改举措
2005年11月12日晚，我院召开由东、西两院急诊科全体医护人员参加的急诊科“医院管理年”活动整改工作会议，进行全面自查，提出整改措施，努力把急诊科办成“让人民满意”的窗口科室。
根据整改要求，建立总值班解决急诊问题制度，对于需要管理人员到现场的由总值班立即通知相关职能部门负责人10分中内到现场，解决只有一人值班急诊请求不能到现场的问题。同时，建立急诊“留观病历”，停止用门诊病历代替留观病历的现象。
(5)、临床检验管理整改举措
在原来绝大部分实验室已归临床实验中心统一管理的基础上，医院正式把核医学科的放免实验室、皮肤科实验室收并临床实验中心统一管理；加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作，做到有检查落实，有记录。规范检验报告的管理，落实检验报告的双签名核对制度；建立健全标本采集、储存、运输、交接和处理制度；建立健全实验室各类残留样本及存放标本器皿的消毒处理制度；加强实验室各类冰箱冰柜的管理，确保做到专箱（柜）专用。
(6)、输血管理整改举措
进一步加强科学合理用血，保持血液安全，杜绝非法自采自供血液的发生；坚决执行卫生部下发的规范文书。加强督查、落实，杜绝个别科室仍使用旧的输血文书的现象；规范输血记录；落实供血者姓名及血袋条码在病历上的记录及张贴，便于核查。我院成分输血比例由的86.6%提高到了2005年的97.21%。
(7)、医院感染管理整改举措
①针对内镜清洗消毒技术操作规范的落实不到位进行整改。制订我院内镜清洗的可操作性强的清洗消毒制度，从2005年11月1日开始，我院按《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进对内镜进行清洗消毒，并于2005年11月中旬对学习执行情况进行督查。
②针对医疗废物管理方面的整改。重新修订切实可行的医疗废物管理的制度，各科根据医院的制度和科室的实际制定可操作性强的操作流程和方法。组织人员定期督查制度的贯彻和落实；要求所有重点科室必须使用有规范标识的容器，医疗废物分类存放。
③针对手卫生方面的整改。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，定期检查、监测，及时采取整改措施；改善洗手设施，在必要的地方配备感应式洗手器，增加必要的干手设施或物品，如擦手纸或干手机等。
目前，我院医院感染的组织管理工作较为规范，医院感染管理制度、三级机构、网络健全。2005年医院感染率为3.58%，医院感染漏报率为6.97%，均低于国家标准（10％）。
(8)、护理管理整改举措
①加大护理质控督查力度、持续改进护理质量。(a)三级质量监控网严格按职责进行质量监控，层层把关，三级质控检查：9大项共683次；护士长夜查房：96次，针对存在问题专项抽查240次，各管理组对质控项目逐项分析，找出问题原因，提出改进意见和措施，并分别在每月护士长例会上进行反馈，出版护理简报12期。（b）为了规范护理记录的书写，护理部组织举办了护理文书培训班、护理文书展示会，各科制定单疾病的护理观察要点指引，加强对护理记录全程监控，提高了全院护士护理文书书写的水平，护理文件书写合格率达100%。（c）召开护理质量管理研讨会，根据8月份卫生厅进行质量督察和10份卫生部进行管理年督察的反馈意见，加强护理关键流程的管理，改进了护理质量检查流程，修定了一级护理质量监控记录表，重新设计用护理质量持续改进反馈单及转科、手术病人交接班记录单并在全院使用，通过整改，使全院的护理质量得到了稳固的提高。（d）设计及编印了《急救物品检查记录本》、《急救药物检查登记本》统一及规范了全院的急救用品的管理，为急救物品完好率100%提供了强有力的保障措施。
②重视危重病人转交接工作。建立健全危重病人转交接制度，完善危重病人交接手续，交和接的病区共同详细记录病人的情况并双方签字认可。
③注重护理队伍建设，加强护理人员“三基”“三严”培训。护理部制定全院“三基”“三严”培训计划，各科室结合本科实际情况，制订落实计划的具体措施，并认真组织实施。对每次学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。2005年12月和2006年2月组织全院护理人员分别进行“三基”理论和操作的考试考核。
④加强急诊icu管理。制订急诊icu整改计划和措施，并组织实施。护士长彻底检查急救用物是否到位，急救流程是否完善，并组织全体护士进行应急技能培训和考核，做到抢救程序明确、用物完好齐全，护士应急操作技能熟练。科护士长督查、考核，护理部不定期抽查。
⑤重视门诊存在问题的及时整改。护理部、门诊办公室进行现场办公，针对存在的问题制定了门诊注射室全面整改的方案，给病人提供了一个私密性良好的治疗环境。
⑥解决医疗垃圾与生活垃圾混放、无利器盒的问题
护理部与医院感染管理科齐抓共管，做到医疗垃圾与生活垃圾分开存放，医疗垃圾又分类存放，医院已订购利器盒，在需存放利器的科按要求予以配置。
2、在改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医方面
针对卫生部督查组发现的问题，医院领导多次到门诊现场办公，对门诊注射室、抽血室、护士更衣室同在一间大房内的不合理布局进行了整改，同时注意病人诊疗环境的私密性、流程的合理性；按要求设立了“便民门诊”，免费为慢性病患者或只想简单开药的患者开处方（每天接诊病人约300人次），受到广大患者的欢迎；整改划价收费流程，确保中药及所有药品“收费划价”一次完成；保证改善门急诊化验及“b”超等常规检查报告在30分钟内出示检查报告；在原来已按学科分区候诊、分区挂号的基础上，对科室标识不清晰或者有错误的及时整改，做到科室标识“规范、清楚、醒目”。在门诊显现位置制作并公示了门诊就诊流图及门诊就诊服务指南,以指导患者就诊。开设了电话咨询服务和电话预约挂号服务，指导并方便了外地患者前来就医。为患者提供了多项便民措施，如免费为患者提供轮椅、平车,免费供应开水,免费使用雨伞、针线等。
3、在提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系方面
以卫生部督查组发现的问题作为典型事例，在周会、中层干部会、总住院会议上教育全院医务人员，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权及选择权。专门安排进修生的专项培训，提高他们的服务意识，改善服务态度；制定并下发《广西医科大学第一附属医院医患沟通制度》，严抓制度的执行与落实工作。及时了解和解决诊疗中存在的问题。
4、在财务及物价管理方面
（1）加强财务管理、依法规范经济活动。自2005年11月开始，把卫生部督查中发现的未纳入财务管理的项目全部纳入财务管理，并制订独立完整的禁止小金库的管理制度，重大经济项目集体讨论决策制度，修订完善财务收支预决算制度、财务管理制度、岗位管理制度及岗位责任制度，责任落实到人，定期进行督查。
（2）完善备用金的核算与管理。采取措施清理个人借款以及其他往来款项。
（3）规范经济核算与分配工作。以卫生部规定为指导，重新修订劳务费分配方案。
（4）加快计算机网络建设步伐，实行科室全成本核算，充分发挥全成本核算的庞大的管理功能。
（5）严格收费管理，医药费用较为合理。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，完善价格管理制度，建立健全各项收费管理制度，加强手术、麻醉的收费管理，杜绝重复收费和分解收费，严格规范医务人员的行为。目前，我院严格按照2005年9月由自治区物价局、卫生厅颁布的《广西壮族自治区医疗服务价格》进行收费，基本无分解收费、重复收费的现象。
（6）医疗成本得到控制，医疗费用有所降低。据统计，与2005年上半年相比(开展管理年活动前)，2005年下半年（开展管理年活动后）我院门急诊人均费用下降了6.5%,人均住院医疗费用下降了4.6%，日平均门诊人次上升了24.5％,日平均急诊人次上升了35.9%，出院人次上升了26.1％，手术例数上升了30.9%。
5、在药事管理方面
（1）规范药事管理，确保药事安全
全面整理、完善、修订药事管理各项规章制度，规范药库、药房和药品管理，提高管理水平，改善服务态度，保障药事安全。
（2）对督查中发现的问题，认真整改，责任到人
①药库、药房调剂室立即设立温度、湿度检测计及记录本，由药库管理员、二级库管理员负责每天查看，认真登记。
②落实药品的有效期管理制度。药品品种检查落实到个人，每月进行一次全面检查，做好记录。要求药品有效期：6个月内的不进仓库；3个月内的不进药房；1个月内的不发给病人。
③药品分装用塑料袋替换原用的防潮纸，购置药品分装专用塑料袋、一次性不干胶纸（做标签）、印标签专用电脑两台。
④重新核实，制作医生、药师签名留样本，并下发相应部门以便核对、备查等。
⑤针对抗菌药物合理应用存在的问题：进一步健全我院抗菌药物应用的规章制度和责任追究制。2006年1月19、20日下午举办手术科室医师围手术期抗菌药物合理使用全员培训班。2006年2月8日下午，我院举办围手术期抗菌药物合理使用进修医师培训班，强化临床各级医师的抗菌药物临床合理应用适应证的掌握；定期对临床各科抗菌药物临床应用情况的督查，发现问题及时纠正，并且做到有奖有罚，有改进。
6、在行风管理方面
（1）进一步落实行风建设责任制。2006年2月7日我院召开行风建设工作会议，赵劲民院长分别与科室主任签订《广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院2006年行风建设目标管理责任状》，全院职工也分别与科主任签订责任状，责任目标细化到人到岗。
（2）进一步规范药品购销行为。2006年3月6日，我院院长与药品厂商代表、药剂科主任与医药代表分别签订了《药品购销廉洁自律双向承诺书》，从源头上杜绝收受回扣、红包，开单提成等不正之风，为药品购销与使用创造了良好的环境。同时，继续采取多种措施控制医院药品的使用，减少药品用量。
（3）修订医德医风奖惩制度。针对卫生部提出的八项行业纪律，结合医院实际，重新修订《医德医风考评细则》、《行风建设责任追究制》、《病人投诉处理制度》、《医患沟通制度》、《离岗学习制度》等，增强制度的时效性和可操作性。
（4）认真学习和严格贯彻落实“八不准”。重新以医院正式文件的形式下发执行“八不准”的工作计划和医院贯彻落实“八不准”的规范的、具体的措施。2005年11月14日下午，我院召开落实卫生部“八不准”要求专题会议，动员全院职工重新学习卫生部的“八不准”的具体内容和医院的措施。
（5）重视群众意见，及时整改突出问题。督促各科室负责人重视病人意见，对来自《医德医风》简报、意见箱、来信来访等渠道反映的病人意见和建议，提得对、属实的要及时整改。医德医风监督小组结合病人满意度对各科的整改情况进行考核，考核情况与当月医德医风考评分值挂勾。
（6）进一步做好接待病人投诉的处理工作。按照《医院病人投诉处理制度》和部门职责，严格执行首接负责制和归口处理制。医德医风管理办公室（行风投诉）、医务部（医疗投诉）、财务办公室（医疗收费投诉）、门诊办公室（门诊病人投诉）、医院办公室（综合类投诉）等职能部门，按《信访条例》完善投诉记录、处理和回复制度，指定人员负责。能做到以《信访条例》为指导，正确对待病人的投诉，及时给予解决和答复病人投诉的问题，病人对处理结果满意，医患关系较为和谐。全院病人综合满意度每月均保持在95%以上。
（7）职工的职业道德得到了加强和医院行业作风建设取得明显成效。2005年我院共收到表扬信、感谢信926件，锦旗、牌匾58面，全年发放病人问卷调查表17160份，调查内容包括技术水平、服务态度、医院环境、后勤保障等26项，从对病人的问卷调查显示，2005年我院无收受、暗示或索要病人“红包”现象，病人综合满意度达96%，取得了新的成效。
三、总结阶段
从2006年2月至今，是我院“医院管理年”活动的总结阶段。我院“医院管理年”活动领导小组采取定期或不定期检查的形式对我院开展“医院管理年”活动情况进行检查验收，在院内进行总结。同时，医院还成立了“医院管理年”活动验收检查工作领导小组，组织院内专家模拟卫生部、卫生厅的7个检查小组，以“医院管理年活动评价办法与评价标准”为依据开展院内的考评，各个检查小组针对检查中发现的问题，逐条、逐款地落实责任，专门召开有全体中层干部参加的院内情况通报会，并指定专门人员检查各个部门的落实情况，达到发现问题并能及时整改的效果。
四、我院在“医院管理年”活动中取得的成效
在“医院管理年”活动中，通过我院的自查、卫生部的督查，我院针对发现的问题能及时作出有效的整改。到目前为止，我院的各项工作已基本实现了“医院管理年”活动提出的六大目标：医疗质量有了明显的提高；服务流程得到了优化，就诊环境明显改善，病人就医更为方便；全体医务人员的服务意识得到了加强，服务态度明显改善，医护人员能耐心、细心地解答患者的问题，医患沟通机制良好，医患关系更为融洽；财务管理更为规范，医疗成本得到了控制，医药费用较为合理，医药费用有所降低；全院职工的职业道德得到了加强，医院的行业作风建设取得了明显成效。
五、仍然存在的不足
尽管我院在“医院管理年”活动中取得了一定的成绩，但是我们在一些具体工作中仍然存在不足之处，离“医院管理年活动评价办法和评价标准”的要求还有一定的差距，主要表现在：
（一）职工对“三基三严”的认识、培训、应用还有待强化，仍需继续采取深化、细化的措施，落实到位；
（二）由于历史的原因，门诊诊室少，总体医疗环境较差，给病人就诊和医务人员的工作带来诸多不便；
（三）还需要进一步教育医务人员强化宗旨意识，淡化市场倾向，向一切为病人服务的角色转换；
（四）财务管理、成本控制、收入分配等还有待进一步深化、细化，以达到进一步提高经济管理水平，依法规范经济活动，控制医疗成本，管好财，理好财。
六、下一步的工作设想及安排
医院管理年活动开展近一年来，我们思想受到了教育，也取得了初步成效，日益认识到开展管理年活动的重要性和必要性，增强了我们进一步搞好管理年活动的决心和信心。同时，我们也深深的体会到医院管理年活动是促进医院提高管理质量和水平的一项长期战略任务，我们将在下一步工作中，不断总结经验，探索新的方法，进一步建立长效机制，切实做到“向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益”。具体设想及安排如下：
1、进一步完善我院的各项规章制度，尤其是完善考核奖惩条例，努力提高各项规章制度的可操作性，在我院形成一种以制度管人的良性机制；
2、加强对外的交流，学习外院的先进管理经验，取“他人之长”“补己之短”。医院将有计划、有目的组织医院管理层到区内外在医院管理方面有成功经验的医院进行参观、学习。
3、加强对领导干部（包括全院中层干部）的行政管理能力的培训，努力建设一支纪律严明、作风过硬、业务精湛、讲求效率、亲近职工患者的管理队伍。我院拟在今年年中及年终举行科室主任、护士长培训班，具体培训内容正在酝酿当中，中层干部的培训将成为我院的一项常抓不懈的工作。
4、创造良好的医院文化，把人文管理渗透到医疗服务的全过程。我院将逐步完善医院环境宾馆化、医疗行为规范化、行风建设制度化、优质服务全程化，从“首问责任制”开始，把人文管理渗透到医疗服务的全过程。
我们诚恳地期盼各位领导、各位专家指出我们的不足和缺点，促使我们把管理年活动做好，做扎实。我们有决心、有信心通过医院管理年活动，全面提升医院的管理水平，使我院成为一所名副其实的“南疆医学名院”。
医院汇报材料篇6
近年来，__医院坚持以_理论和三个代表重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生改革发展大局和医院中心工作，求真务实，与时俱进，不懈探索，党建工作扎实有效，院总支在推动医院物质文明、政治文明和精神文明建设中有效地发挥了政治领导核心作用，保证了医院各项工作的蓬勃发展。
一、积极探索党建思路，促进医院行风建设
在思想建设方面，医院积极探索改进党员、职工思想政治工作的方法，加强领导班子建设，坚持定期中心组学习，努力构建学习型的总支班子;建立和完善了一系列党的工作制度，为提高班子整体素质，改进工作作风，提高执政能力和领导水平奠定了良好的基础。加强党员职工的教育管理。采取既单项灌输又纵横渗透的方式，以多种形式广泛深入地开展学习贯彻《党章》和社会主义荣辱观教育，加强对党员职工的法制教育、警示教育和职业道德教育。同时，通过与电视台、网站新闻频道等合作，编辑简报和通过标语、宣传栏等形式，弘扬医院精神，树立和宣扬先进典型，展示医院的科技成果、医疗动态以及医德医风建设方面取得的成果，加强医院文化建设，切实提高党员职工思想政治素质。
在组织建设方面，院总支始终把加强组织建设作为一项基础性工作来抓，按照抓党建、带队伍、促发展的思路，定期对党支部进行调整和换届，并选好配强支部班子，认真落实一岗双责，把业务精、党性强的的党员选进支部班子，以提高对支部工作的责任心和使命感，目前，在医院逐步形成了党总支领导下各部门齐抓共管、一级抓一级、一级促一级的党建工作新格局。为配合医院不同时期的中心工作，实施了党建目标责任制，对履行支部职责、坚持三会一课制度、加强思想政治工作、发展党员、培养入党积极分子等作了具体要求，通过自查、考核，量化党员管理，努力建立起了一套更科学、更规范、更切合医院实际的党建工作考评机制。目前各党支部都能积极主动、创造性地开展工作，成为党在基层的坚强战斗堡垒和密切联系党员群众的桥梁纽带。
加强党风廉政建设和行业作风建设是党建工作的重中之重，结合卫生系统治理医药购销领域商业__专项工作和行风评议工作，加强领导，健全机构，加大宣传教育，明确工作重点，强化社会监督，取得了显着效果。为预防和遏制医药购销中不正之风，医院利用各种会议宣讲、强调，并聘请__县检察院副院长李秀权同志作了《预防职务犯罪》的法制专题，同时实现医院药品及各种材料的阳光采购，有效提高了预防为主的监督力度。
二、努力创建和谐医院，推动医院和谐发展
以发展促进和谐。建立了以病人为中心，以社会需求为导向，以提高医疗质量为生命线，以科技进步为动力，以提高两个效益为目标的办院思路，积极推行科技兴院、人才带动、机制调动、市场撬动四大战略;发挥了品牌、品位、人际关系三大优势;大兴团结协作、爱岗敬业、无私奉献、创新发展、学习进步、廉医廉政六种风气，不断增强医院活力，有力地推动了医院快速发展。
用素质营造和谐。创建和谐医院，必须把提_部职工素质放在首位。首先从领导班子成员做起，带动全院干部职工，切实加强政治理念、职业道德和业务技能学习，努力提高思想政治素质、职业道德水平和服务技术水平。鼓励和支持职工学习深造，为创建和谐医院奠定了坚实的思想基础，提供了强大的精神动力和智力支持。
以服务孕育和谐。创建和谐医院必须把强化服务放在突出位置。从优化职工工作环境、支持职工学习进步、关心职工生活入手，不断提升医院内部的和谐层次和水平。同时紧紧围绕群众的医疗健康需求，努力健全和完善医疗服务体系：围绕零差错、零投诉的服务目标，加强质量管理，推行方便、快捷、文明、高效、精细服务，有力地促进了医患之间、医院与社会之间的和谐。
用文化提升和谐。和谐文化是和谐创建的核心，发展先进文化是构建和谐社会的助推器。打造具有医院特色的文化品牌，也是创建和谐医院的重要内容，今年以来医院先后举办了迎春文艺晚会、五一体育活动、五四演讲活动、五一二护理操作比赛等活动，以先进文化引领医院和谐创建，在服务理念和医院精神、医院价值观念、竞争理念、质量理念、管理理念、领导理念上形成自己的优势，为医院和谐快速发展，营造了浓厚的文化氛围。
医院与群众的健康息息相关，医疗服务质量的好坏，直接影响到医院的社会形象，也关系到党和政府在人民群众心目中的威信，通过创建和谐医院，把人民医院建成一个医患关系和谐、员工和睦相处、医疗秩序稳定、利益关系协调、充满活力的医院，为创建和谐__做出贡献。
三、开展医疗扶贫救困，关爱社会弱势群体
院总支始终坚持人民医院为人民的服务宗旨，把为患者解除病痛，为党和政府分忧作为根本。从自身的实际出发，找准创建的切入点，紧紧围绕建设和谐__这个大局，确立创建和谐医院的思路和目标，既顺应了医院发展趋势，体现全院干部职工的根本意愿，又满足了全县人民的健康需求。医院积极参与公益活动，为受灾群众捐款捐物。
率先在全县开展了关注民生、医疗救助工程，对全县的弱势群体开展爱心医疗救助，对残疾人、低保对象和其他特殊困难群体和三无病人来院就诊时，减免部分医药费用，体现医院对困难、弱势群体的关心关爱，体现了党和政府对弱势群体的关怀，在社会上引起了强烈的反响。
多年来，为解决边远贫困山区患者看病难、看病远问题，医院利用节假日，组织医学专家积极到边远山区和扶贫乡村开展送医送药下乡活动，受到当地群众的热烈欢迎和高度评价。与此同时，医院定期举办各类学术讲座或对口支援，为基层培训医护人员，并开展义诊、会诊等活动，提高了当地医院的管理、技术和服务水平。此外，医院充分发挥自身优势，为基层医院捐赠医疗设备和药品，提供全面的医疗援助，走共同发展的道路。目前，医院已与各乡镇医院建立了技术协作关系，并免费接受基层医院的医务人员进修培训。
医院汇报材料篇7
1月21日以来，随着全国新型冠状病毒感染病例日趋增多，太子河区自然资源分局高度重视、积极应对，具体开展了五个方面工作。
一、快速响应，迅速传达了国家、省、市1月21日关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作有关会议精神。
特别是对1月22日市局传达市委、市政府关于新型冠状病毒防控工作的有关要求进行了认真部署，使分局全体干部职工统一了思想，增强了紧迫感。
二、加强领导，成立新型冠状病毒防控工作领导小组。
分局主要领导任组长，分管领导任副组长，机关各科室负责人为成员，明确分工、压实责任，确保疫情防控工作落到实处。
三、加强督导，严格执行疫情报告制度。
办公室实行24小时值班，特别是1月26日《中共辽宁省委辽宁省人民政府关于加强新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的紧急通知》下发以来，分局领导班子成员立即停止休假到位到岗，以便及时准确掌握疫情最新动态，发现疫情即刻上报，坚决做到早发现、早报告、早处理。
四、强化教育，加强舆情引导。
教育机关干部要正视此次疫情是可防、可治、可控的，不要发布、传播不实的谣言，避免造成恐慌、发生次生事件。同时动员干部职工发动身边群众广泛宣传疫情防控常识，依靠科学、依法防治、群防群治、果断处置。
五、未雨绸缪，多措并举。
面对节前疫情突发，消毒、防护用品紧缺的状况，我分局积极加强与区政府及驻区单位等有关部门横向联系，取得支持，确保节后上班机关办公场所卫生安全。
一是联系区机关事务管理局，每天定时对局机关办公楼进行消毒；
二是请区卫键局及驻区医院给予帮助解决部分消毒、防护用品；
三是会同所在办公大楼其他部门研究联防联控方案、联合印发通知、联合实行外来人员登记；四是协同区营商环境建设局与各乡镇街取得联系，推行办事预约服务，通知群众办事前拨打预约电话，以便统筹安排群众受理时间，避免办事人员大规模聚集。
医院汇报材料篇8
一年来，我镇紧紧围绕全县安全生产工作要求，从打基础、强管理、抓重点、严整治、广宣传入手，自始至终抓安全、千方百计保稳定，进一步强化了安全生产责任制，规范了安全生产秩序，营造了良好的安全生产社会氛围，为安全生产形势持续、稳定好转打下了坚实的基础。现将我镇1-5月份的全生产工作情况汇报如下：
一、明确责任，狠抓落实。按照县委、县政府对安全生产工作的目标要求和任务，我镇党委、政府高度重视安全工作，切实加强安全生产工作的组织领导，把安全生产工作纳入党委重要议事日程，抓紧抓好。一是坚持每季度召开安全生产例会，分析、研究安全生产出现的新情况、新问题，安排部署检查、督促、整改和落实工作。二是重新调整安全生产工作领导小组，进一步完善了安全生产责任制，全面落实“一把手负责制”和“一岗双责”工作要求。三是签订了安全生产目标责任书。年初我镇与各村、相关企业签订了安全生产责任书，把安全工作的职责真正落到实处，确保安全工作层层抓、层层管、层层负责。
二、安全整治，常抓不懈。
3月13日至5月13日，我镇开展了以“除隐患、强基础、促发展、保平安”为主题的“双月行动”，对全镇的危险化学品企业、烟花爆竹经营户、森林防火、煤层气、道路交通安全和学校安全等进行了重点排查和整治。
（一）宣传教育方面：我镇丰富形式、拓展载体，在全镇重点企业深入开展了安全生产宣传教育活动，进一步增强了企业的安全生产意识，整治了一批小企业在规范上存在不足，安全投入不到位的问题。
（二）危险化学品和烟花爆竹方面：对我境内的2家加油站和家烟花爆竹经营店进行了严格检查，深入排查储存、运输及使用、废弃处理等各个环节存在的安全隐患，要求烟花爆竹经营点必须证照齐全、储存室远离火源、人群等，要求各企业对检查出的安全隐患立即整改落实。经查，我镇的个烟花爆竹销售点基本符合安全要求。
（三）学校安全管理方面：我镇村办幼儿园和寄宿小学进行了安全检查。在检查中，发现在电线线路老化、厕所安全、无合法手续、食品卫生等方面安全隐患。我镇已对以上存在问题的学校下达了整改通知书，手续不合法的已要求停办。
（四）煤层气井整治方面：3月19日，我镇召开了全镇煤层气抽采安全生产工作会，下发了《关于全镇煤层气抽采安全生产的通知》。随后对全镇16个行政村的88个煤层气井口进行了逐一排查。其中仅具备开采场地的32眼；场地已建成，开采机械不到位的35眼；已完成建设工程，具备采气条件的14眼；被长临高速建设占用的共7眼；县国土局已查封的1眼。检查中对存在安全隐患的井口下发了停工整改通知书。目前，全镇88个井口都处于停工整改阶段。
（五）道路交通方面：我镇深入推进客运车辆安全隐患专项整治，从严整治超载、超速、酒后驾车等违法违规行为，进一步加强对镇境内危险路段的安全监管，严肃查处道路交通违法违规行为。
（六）防火方面：我镇成立了防火巡查小组，在秸秆焚烧比较集中地月份进行了下乡宣传和监督巡查工作，有效的遏制了乱烧秸秆的现象。
三、认真履职，监管到位。
我镇成立安全生产相关工作机构，在“预防为主”上下功夫，坚决落实安全责任制，强化了安全生产各项规章制度的落实情况。按照“目标明确、层次分明、责任到位、保障有效”的原则，以镇政府企业安全监管人员为纽带，搭建起政府与企业之间安全管理的桥梁，使政府对企业的安全生产监管更加深入化、明了化。我镇的包企人员定期深入到企业进行监督检查，督促企业不断完善企业安全生产台账和隐患排查治理措施，推动了企业安全工作的不断进步。
我镇的安全生产工作虽取得了一定成绩，但离上级的要求还有很大差距。工作中还存在着安全宣传教育不够深入。主要表现在：一是对国家安全生产的方针、政策、法律法规和加强安全生产的重大举措没有宣传到位，企业工作人员好很少有人清楚《安全生产法》有什么内容，安全监管部门的职责是什么；二是安全文化建设滞后，安全生产知识、事故防范措施宣传不到位，一些从业人员安全意识淡薄，安全技能不足，自防自救能力较差。
（二）企业主体责任落实不到位。企业负责人重效益、轻安全，口头上“安全第一”，实际上没有真正把安全生产重视起来。主要体现在：乡安委办下发文件到企业，要求企业贯彻落实文件精神，但企业真正贯彻落实的很少。企业为了追求效益，能省则省，该整改的不整改，该维修的不维修，现场管理不到位。从业人员大都没经过安全从业培训，大部分企业都没有建立安全台帐资料。
（三）政府监管力度不够强。帮忙写一下吧
四、今后打算
（一）认真把握安全生产的工作重点，整体推进全镇的安全生产工作，深入把握安全生产的规律和特点，结合我镇自身情况，认真开展好各项安全生产专项检查工作，切实消除事故隐患，确保我镇安全生产工作的全面、深入、健康地开展。
（二）经常性组织安全生产大检查，确保检查、监督、整改和落实到位，发现问题及时纠正、限期整改，不放过任何环节，保障企业安全情况下生产和生产中的安全，不发生一起责任事故。
（三）进一步加大监管，层层落实责任，用较科学的监管手段，较严格的处置办法，进行安全生产集中整治，让企业达到规范管理、安全生产。
（四）进一步加危险化学品和烟花爆竹从业人员的教育培训和监管力度。
（五）进一步加大安全生产宣传、培训工作，使全民安全生产意识得到进一步加强。加强镇政府相关工作人员教育学习，提高安全意识和检查水平。
（六）在县安委办的指导下，在镇政府的支持下，努力工作，争取把安全生产工作的各个环节上的工作做得更好更细，效果更好。
总之，**年上半年我镇的安全生产形势总体上平稳，未发生一起安全生产责任事故和等级事故。
