对新辅助化疗联合免疫治疗效果显著、影像学评估显示淋巴结转为阴性或肿瘤明显退缩的患者,临床医生已开始通过临床研究探索“清扫范围减法”。这种“减法”并非是随意减少清扫范围,而是借助前哨淋巴结活检、荧光导航技术等先进技术,精准定位到可能存在转移的淋巴结,使医生能实施选择性淋巴结清扫,甚至缩小手术范围。其核心目标是在确保肿瘤学安全的前提下,最大限度保留未受累的功能性淋巴结28圈游戏官网平台,为患者维持自身抗肿瘤免疫力“保留火种”。
当然,手术仅是胃癌治疗的一个环节,术后随访与康复管理同样决定治疗最终效果。这里给出五点核心建议:一是定期复查,术后两年内每3至6个月复查一次,重点包括腹部CT、肿瘤标志物等指标。二是规范辅助治疗,根据术后病理分期,严格遵循医嘱接受规范的术后辅助化疗。三是科学营养支持,遵循“少食多餐”原则,保证高蛋白、高维生素饮食28圈游戏官网平台,必要时寻求营养师指导使用营养制剂。四是循序渐进功能锻炼,通过适度活动,促进胃肠功能恢复。五是重视心理调适,保持良好心态,家人朋友多给予心理支持,必要时寻求专业心理干预。
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