内科实习体会和心得7篇

时间:2023-03-31 作者:betray

心得体会就是将学习或者生活中的反思内容用文字书写下来的书面材料,经过了这么多年的工作学习,大家对写心得体会这件事已经不陌生了,下面是团团范文网 小编为您分享的内科实习体会和心得7篇,感谢您的参阅。

内科实习体会和心得7篇

内科实习体会和心得篇1

在实习的旅途中,我来到了我的第八个站――消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。

随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。护士受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必须用微笑面对病人,面对一切。护士长经常教导我们,我们护士也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。

总的来说,我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗!

内科实习体会和心得篇2

在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美,肾内科护士实习心得。

实习的第一个科室,有了很多的第一次:

第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。

在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,o(∩_∩)o~。

直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。

慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的,(^o^)/~,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。

)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。

首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。

内科实习体会和心得篇3

本次见习有幸能跟诊到郑婉如老师。向其学习中医的临床思维,诊断思路,与处方用药的特点。郑老师在诊病过程中通过详细的问诊以及丰富的临床经验,四诊合参诊治疾病。对病人认真负责,平易近人,对于我们在跟诊时存在的疑问也耐心解答,加深了我们对中医临床的认识。在跟诊过程中,通过对老师常用药物的观察,不难发现老师使用寒凉药物居多。多有清热,解毒,滋阴之品。当然这样的用药特点是建立在对疾病的准确辩证的基础之上的。正如老师所言:有是症用是方,不必畏惧寒凉。

天人合一是中医整体观的一个重要体现,人与环境是一个整体,关系紧密,而所发生的疾病也与人生活的环境息息相关。福州气候温和湿润,雨量充足,境内群山林立,溪流纵横,地热资源丰富。而这些气候、地理自然环境也造就了福州人的湿热体质,所患疾病也多偏属湿热。湿热为患,久病必虚,长此以往,多形成虚实夹杂之证。这也给疾病的诊断增加了难度,因此在诊疗中更应该留心仔细。要探求疾病的本质,而不可被其外在表现的症状所迷惑。如跟诊中有些病人表现为呕吐清涎,通常看到此症状都会想到此为胃寒之表现,但再通过问诊可得知病人纳可,食多,舌质红。苔薄黄。热性症状偏多,故将其定性为内热盛。其实,胃阴虚实也可以有口干、舌红、吐涎、易饥的表现,故治疗时应该以清内热为主。在疾病诊断过程中常常还会有脉证不符的情况,这种情况下我们认为应该遵从舍脉从症的原则,因为症状反映了疾病的本而脉象只是提示了病情复杂,即以症状作为治疗的依据。

对于热病,我们亦须区分虚实,实者清热降火,虚者滋阴降火。许多人外在有目赤、口臭、咽肿、便秘等上火的表现,但是结合其他症状有时可以发现是因为心血虚或肝肾阴虚所致的虚火上炎。温病认为:湿热为患不可滋阴。因为滋阴药物,其性滋腻,会助湿,使疾病迁延难愈。但若疾病的热象更重,滋阴降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜选用过分滋阴的药物。而应当选取具有清热之功的滋阴之品,如石斛。且湿热为病,湿本难除,可以考虑先处理较重的热,热去再行祛湿。

内科实习体会和心得篇4

在__市儿童医院里工作已有半年的时间,这半年来一直都是考核期,我也在这样的工作情况下兢兢业业,态度始终是一丝不苟,因为我不想因为犯错而导致病人遭罪,也不想因为自己工作失误而考核不过。所幸这半年里并无什么大碍,我顺利的通过了试用期,满足了转正的要求,在昨天,就向医院方提出了转正申请,也得到了同意。感谢这半年来护士长对我的多番教导,工作里我其实还有很多不熟悉的项目,但是作为护士又不得不去做,为此颇为的头痛。而护士长则是多次对我进行来了教导,帮助我进行练习。

我在学校里练习了很多静脉注射,也对这个很熟悉了,在学校的时候没有觉得有什么难的,和同学之间练习的也是相当的熟练,没有犯过什么错。但是在试用期的开始阶段,我一度紧张到不行,因为我太不想犯错,也太想把事情做的完美了,以至于压力太大,手都有些抖。为别人打针手抖,这不是护士该有的样子。

在我头一次扎错了的情况下,护士长看出了我的不对劲,她并没有接替我给病人进行注射,而是拍了拍我的肩膀,在一旁默默的给我加油打气,按理说我们这些小护士,尤其是我这样新来的实习护士,面对护士长的时候肯定是会很紧张的,但是从她身上我却没有丝毫这样的感受,我调整了下心态,然后将我练习了几千次的动作再一次的重复了一遍,这一次,完美,长舒了一口气,也是在这之后,我重新有了自信。

我没有觉得因为自己的实习生就觉得不如别人,也没有因为自己是实习生就可以理所应当的犯错。相反,因为我是实习生,我反而需要比别人更加努力。医院里的同事都是我的前辈,也是我学习的对象,她们所处理的病人比我这个零经验的新人要多的多,遇到过的事情也比我要多的多,我有什么本事在她们面前傲气呢?论学历,她们也不会差,资历也比我深,我想我有的,只是我还年轻,能比她们更快的接受新的事务与知识吧。

所以不仅仅是护士长,我们护理科室的每一位同事,都值得我去感谢,值得我去信赖。即便是她们不知道,但在有意无意里都教会了我很多的东西,让我这半年没有虚度,谢谢你们!

内科实习体会和心得篇5

顺利完成了2年的医学理论知识学习以后,现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。

第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

每天,提早半个小时到医院。

1.将管床病历整理出来;

2.参加交班工作,认真听是否有特殊病号,如果有,在空闲的时候可以去学习一下;

3.跟着老师去查房,询问病人是否出现不适,有那些不舒服,不舒服时服用过了什么药,现在的感觉如何;老师经常会提问,所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解,不会的要很快的查阅课本,对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好,医嘱开好,化验单开好,请老师核对签字后交予护士办理。

4.记住要出院的病号,协助办理出院小结,填写各项出院事宜,在第二天准时办理出院。

5.每天要跟着老师收病人,学习老师如何与患者沟通,采集病史,进行体格检查,描记心电图。

在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常, 富贵病 , 三高征 常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。

由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部x线的阅读,超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,尽管还有许多的不足之处,但我相信一定能克服的。

内科实习体会和心得篇6

消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx,女,74岁。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。

我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。

最后,我们还见习了消化内科的主任给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。

内科实习体会和心得篇7

一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。

在实习中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际。

除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业,我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。

在以后的.工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!