对已完成的工作进行全面回顾是撰写工作总结的基础,这样才能真实地反映工作的进展和成果,回顾这个阶段的工作,我发现工作总结能帮助我更好地规划未来的发展方向,团团范文网 小编今天就为您带来了耳鼻喉医生年度工作总结8篇,相信一定会对你有所帮助。
耳鼻喉医生年度工作总结篇1
新的一年即将过去,在这过去的一年里,在王和王院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的'提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。
耳鼻喉医生年度工作总结篇2
医院耳鼻喉科的老师都很和气,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范娴熟进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,仔细监测生命体征,准时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。
在为病人监测生命体征时,时常要留意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得准时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日确定卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,削减出血,减轻头痛。
嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应赐予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观看,防止呕吐。
叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增加舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
医院耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科,新生儿科是一个独特的.科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们沟通,是否饿了?是否肚子胀得难过?还是要换尿布了每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在带教老师的细心、耐心指导下,我把握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;把握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟识了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的力量。
格外感谢护士长和科室老师们的指导,特殊要感谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中,严格的无菌技术,规范的护理操作,良好的学习氛围,仔细负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,你们对我的谆谆教导和挂念爱护我都会牢记在心,我会在其他科室更加努力,积极进取完成我的实习生涯。
耳鼻喉医生年度工作总结篇3
20xx年在院领导的正确指导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、加强日常管理,提高经济效益
今年在科室人员外出进修的情况下,业务总收入达xx多万元较去年的xx万元仍有所增加,住院手术人数xx人较去年116人,增加12%,其中白内障超声乳化手术占了约20%。不仅保证正常医疗服务工作的顺利开展,同时也认真完成院部交给的指令性工作如兵检,高考体检,公务员体检,老干部体检等。
二、提高医疗质量,促进医患和谐
规范医疗质量管理,提高医疗技术水平。组织科室人员认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,确保全年无差错无事故。科室成员多次收到患者的`感谢信及锦旗。合理用药,尤其是抗菌素的合理应用,如1类切口不使用抗菌素,污染切口术前合理预防使用抗菌素等,将医药比例控制在合理范围内。加强学科建设,派科室人员外出进修学习,并开展了白内障超声乳化手术新技术。
三、存在问题
科室很多设备陈旧,已不适应日新月异的医疗环境,人员梯队断档,眼科显微镜已无法满足现在的手术需求。人员紧缺也制约科室的发展。每位医生的特长及专科影响力也有待提高,思路还需要更加宽阔些。
综上所述在新的一年里,要进一步加强业务理论学习,提高自身素质,用发展的眼光看问题,带领全科人员搞好科室工作。继续规范医疗质量管理确保医疗安全。有针对性的派出医生外出进修学习,掌握新的医学技术,跟上现代医学的脚步,更好的服务患者,也为医院创造更好的经济和社会效益。也希望能继续得到院领导的关心与支持,添置开展新技术所需的设备。我们将在新的一年里努力奋进,为医院的发展做出贡献。
耳鼻喉医生年度工作总结篇4
我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的.认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。
其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力。
耳鼻喉医生年度工作总结篇5
五官科护理部门今年在医院及护理部的领导下,树立“以病人为中心”的服务理念,巩固质量管理年取得的成绩,认真组织学习相关的法律、法规及核心制度,把护理质量与持续改进工作作为科室护理质量常抓不懈的重要工作内容,保障了护理工作安全,不断提高了护理工作质量,现将具体工作总结如下:
一、科室护理质量管理方面:
1、今年科室每月的护士例会都组织全护理人员认真学习了护理的核心制度,学习了各组各类人员的岗位责任制,学习了《护士条例》,《医院感染管理办法》,《医院消毒技术规范》。《医疗废物管理条件》及《护理文件书写规范》,进一步制订和完善了科室护理质量二级考核方案,并对二级考核进行了反复学习,严格加以落实,对反复存在的问题及个人及时提出整改意见和措施,对整改不力进行质量倒扣,与奖金挂钩,并要求持续改进,x—xx月x级考核质量倒扣共xx次,金额xxx.00元。
2、继续学习《护理文件书写规范》,责任护士加大了对护理文件书写的检查力度,特别是对运行病历中的危重护理记录、急诊病人的护理记录及各种医嘱执行单等认真进行检查,对发现的问题及时提出整改措施,加以整改,到年底,对护理记录的书写已较为规范,各种记录及医嘱执行单的涂改已有明显改善。
3、开展人性化的护理服务,在护理工作中,全科护士始终坚持以病人为中心的服务宗旨,尽量满足病人的需求,科室不断完善了护理工作的流程,规范了病人入院时如何接待,加强了对护工的管理,杜绝了病人取药及送标本现象,但工作中仍存在一些不足,要待改进。
4、全年在公益事务方面,科室接受了残联、红十字会开展组织的白内障病人“复明工程”活动,且今年的病人从体检人次到手术人次均在去年基础上增加了一倍以上的人员,在科室医生、护士人员缺少的情况,而工作量大量增加时,科室全科医护人员加班加点,长期不能上下班,全面完成了“复明工程”活动,80例白内障病人无一例发生并发症,受到了残联、卫生局、红十字会的好评。
5、今年科室积极参加与了“医疗安全白日活动”,并对各阶段的工作进行了总结,特别是在护理缺陷管理方面,加强了护理缺陷的管理,认真学习了差错事故管理和报告制度以及护理不良事故的上报制度,重点加强了护理环节质量和专项(科)护理质量的管理,减少了差错事故的发生。但今年科室护理工作中仍存在有核心制度落不够的实情况,全年发生了一般差错1起,严重差错1起,此起严重差错还造成纠纷,造成了一定的影响,其中,有一些需要我们全科护士从中吸取经验和教训的'地方。
二、危重病人的管理,基础护理质量方面:
1、为保证节假日的护理安全及工作质量,坚持实行了节假日责任护士二线班值班制度,必要时还安排三线班,责任护士做到了随叫随到,确保了护理安全及工作质量。
2、今年还加强了对危急重病人的的管理,在基础护理和专科护理质量方面总的比较好,特别是今年收治了5例行气管切开的病人,护理工作也较到位,口腔护理、皮肤护理及各种管道的护理质量基本上都能达标,且质量标准,其合格率达100%。
三、护理质控工作方面:
1、科室质控小组,坚持了对护理质量进行周检评,按护理部要求,按时召开了护理质控会,总结当月的工作,并对存在的问题,及时在周检评及护士例会上提出,并提出相应的行之有效的护理措施,使护理质量得到了不断的提高。
2、科室质控人员坚持了对运行病历及出院病历进行认真的检查,对存在有问题的病历和护理记录,及时返工,加以整改,加强了环节质量和终末质量的管理,提高了护理文件书写质量。
3、对科室发生的差错,护理质控组严格执行了差错报告制度,并对每次发生的差错都进行了分析、讨论、查找原因,并提出了补救及改进措施,从中吸取经验教训,加强了责任心,提高了防范意识。
四、整体护理工作方面:
全科室由于人员少,责任护士参与夜班值班,病房的护理工作不能严格进行分组负责制,这样,给护理工作质量的把关带来了不利影响,加上今年与去年相比,住院病人及手术病人都比去年有所增长,每天除护士长外,仅有1名责任护士上办公班,对病房的工作及整体护理,健康教育等工作也存在检查力度不够情况,因此,全科在整体护理工作质量方面存在较多的问题。
五、“三基、三严”工作方面:
1、今年科室坚持了每月1次业务讲座及护理查房,每季度组织了一次专科护理理论考试,考试成绩及格,合格率100%。
2、今年根据护理部制订的“20xx年各科护理技术操作培训指导意见”,每月进了操作考核,均人人达85分以上,合格率为100%。
六、护理目标任务:
今年五官科护理工作已全面完成年初计划中制订的目标任务。工作量统计:
七、护理目标任务:
今年五官科护理工作在护理部的领导下,已全面完成计划中制订的护理目标任务。
八、存在的问题:
1、接待病人入院的工作流程不规范,入院宣教不到位。
2、晨间护理及基础护理不很到位。
3、护理核心制度落实不好。
4、整体护理质量不高,健康教育不全面。
5、科室护理二级考核力度不够。
6、个别护士对各级各类人员职责、专科护理常规及相关的制度撑握不好。
九、明年的工作重点:
1、继续加强科室护理质量管理,认真组织学习护理核心制度,岗位职责,专科护理常规,操作规程。
2、进一步落实护理缺陷预警和护理不良事件上报制度及防范措施,严防护理差错事故的发生。
3、加强责任护士的管理力度,完善科室护理质控体系及质量检查体系,重点加强环节质量和终末质量的管理,提高护理工作质量。
4、加强整体护理工作,开展人性化护理服务,理顺护理服务流程,加强护患沟通,做好健康教育指导工作。
5、进一步完善科室护理二级考核方案,严格质量倒扣。
6、加强“三基、三严”培训,提高全科护士的业务技能及专科。
耳鼻喉医生年度工作总结篇6
工作中能团结协作,尊重主任导师及科副主任意见,科内重大问题广泛征求群众意见,讨论协商决定。
为适应信息化的社会环境,加强我科医教研的科学管理,20xx年启动了我科医、教、研的数据化管理体系,耳鼻咽喉科网站正在积极建设,不久将与众见面,使耳鼻咽喉科医教研的管理更加科学、系统、高效。
针对我科科研方面的存在的薄弱环节,我科重点抓了科研立项工作,作为项目负责人《xxx》获得了广东省卫生厅立项,《xxxx》获得了xx省科委的立项,突破了我科历史上没有上级立项的落后局面在抓立项的同时积极推进已立项课题的研究,基本能按要求进度完成科研工作。在去年的广州市耳鼻咽喉科学会的改选中,当选为广州市耳鼻咽喉科学会委员。
在教学中全面开展多媒体教学,在医院组织的理论科的教学检查评估中我讲授的课程以97.5分取得了第一名。在本科教育随机评估中,我科虽然不是重点检查对象,但按学院的统一部署,我们认真准备材料,实现了教学管理数据化,进一步完善了教学文件的管理,得到了同行的好评,必将促进教学工作的开展。
在三科合并工作中,我们不计得失,顺利推开了医生管病人,护士管病床的工作,为医院全面推行此项工作做出了表率,引进了良性竞争,提高了效率。
临床工作是我们的.基本工作,除日常工作外,我们不断的开展新技术、新项目:
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
遵循医院的有关规定,乘医院整顿行业不正之风的活动,认真组织学习有关行风建设的文章和精神,洁身自爱,自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药,坚持集体讨论决策制度,杜绝进药过程中的不正之风。
存在问题:
由于个人素质的局限性,不同程度的影响了学科的进一步发展。
科研虽然取得了立项,但由于科研能力、时间、人力等的局限,没有取得上级的成果。
日常教学能顺利开展,没有市级以上的教学立项及科研成果。
由于各种主客观因素的影响,历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。
学科管理仍存在不完善之处,没有形成竞争机制,个别工作人员不求进取,满足现状。
药事管理工作涉及每位员工,素质参差不齐,门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控,总药比情况没有得到有效控制,深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。
耳鼻喉医生年度工作总结篇7
一、加强解剖的学习
我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科,而解剖是术科的灵魂,不懂解剖,就犹如瞎子做手术,步步惊心,一不留神就是一宗医疗事故。学术科,先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学,因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽,腔道比较狭窄,体积又小,往往要借用特定的器械才能窥视一二。
不少病人,甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话,他们从没有仔细观察过自己的鼻子,某天心血来潮,顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西,看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面,不禁惊慌,赶紧小跑过来问医生:“医生医生,你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔,就是通气用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔,还有很多缝隙、窦口等,一点都不简单。
笔者不才,单单学习鼻子解剖,都把书看了5遍以上了,还是没能完全记住及准确定位,这个中的挫败感很强,经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉,然而在做鼻内镜的过程中,看过各种各样的鼻腔情况,你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定,你会很感激挑灯夜战的自己。
不管是哪科的解剖都难学,尤其是我们科的,我学习解剖的经验是,反复看书,多问多思考,对于临床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地记住,尝试在书本上自己找寻答案,实在想不明白就询问老师,刨根问底,把不懂的知识“消化”,积少成多,慢慢就会发现自己懂得越来越多。
再者,我们科的手术都是在患者头颈上做的,手术精细,位置险恶,一不小心就危及生命,不懂解剖,给你刀子,你敢动吗?明确解剖的重要地位,不管解剖有多难,都要努力学习。
二、努力提高动手能力
正如我们前面所说的我们科是门术科,术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展,我们经常需要在镜下操作,这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽,我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况,这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力,没有捷径,只有靠自身的努力。
去向高年资的老师探讨经验,你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作,刻旄隹剖宜械牟∪思觳楹砹晃搜昂砭迪掳斡愎牵灾颇P停谀P拖路锤床僮鳎换褂性谙晕⒕迪铝废凹新潭埂⒃诶嗨票乔淮笮〉娜萜骼锪废疤钊尢醯取
俗话说得好,“台上一分钟,台下十年功”,别人的成功不是偶然的,只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好,那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习,你凭什么不好好奋斗?
三、勤于对比与比较
任何疾病的'学习都是从症状入手,而我们科的疾病大多是症状相似,基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎,甚至是鼻腔肿瘤,然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里,经过询问病史、查体,再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。
曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者,当时因为我在正忙于处理别的病人,无暇分身去查看她,而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋,师妹也收治过很多例突聋的患者,就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说:“很简单啊,就是个突发听力下降的突聋病人啊,而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候,病人说她是感冒后2天出现听力下降,而且伴有明显的耳堵塞感,电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征,但是稍充血,我心想未必是突聋,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型,完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。
单单一项“突发性听力下降”,可以是突发性耳聋,可以是中耳炎,可以是听神经瘤,甚至可以是耵聍堵塞,如何提高疾病诊断的准确率,这需要我们通过每天的临床实践与观察,勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别,抽丝剥茧地分析病情。
四、尽快完成角色转换
虽然我们还是学生,但是从我们离开教室来到医院开始,我们就是医学实习生,在病人看来我们就是一名医生,每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运,在临床上有老师的带领与教导,然而我们不能老是“躲”在老师后面,要学会主动去承担更多,尽快完成从学生到医生的角色转换。
我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等,一般学生都是跟着老师后面转,老师吩咐干嘛就干嘛,没有吩咐自己就没事干了,可曾想过要是自己独立去收治这个病人,自己该怎样做才是对的。
我们是来医院学习如何当一名真正的医生,不是单纯的命令执行者,给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案,汇报给老师,要是老师同意,那就是对自己专业知识的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己错在哪里,为什么不行,跟老师探讨,从中我们就能不断地进步,锻炼独立的临床思维,提高自己的临床水平。
耳鼻喉医生年度工作总结篇8
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的.老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。
不过,还是要继续努力。